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(行政許可法定實施機關(guān)):
我(單位)現(xiàn)向(行政許可法定實施機關(guān))申請
行政許可,并提交如下申請材料:
申請人承諾:以上提交材料真實合法有效。
請依法審查并予以批準。
申請人簽字(蓋章)
年 月 日
行政許可申請人名稱/姓名: 職務:
委托代理人姓名: 聯(lián)系方式:
法定代表人/身份證號碼:
工作單位: 電話:
住址/地址: 郵編:
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